痛风急性发作时的主要临床表现包括以下几个方面：
1. 剧烈疼痛：痛风最典型的症状是突然发生的剧烈关节疼痛，通常在夜间或清晨出现。疼痛程度非常严重，甚至轻微的触碰也会引起难以忍受的痛感。
2. 红肿热痛：受累关节会出现红、肿、热、痛的现象，这是由于尿酸结晶沉积引发局部炎症反应所致。最常见的是足部第一跖趾关节（大脚趾根部）受累，但也可发生在其他关节如踝关节、膝关节等。
3. 功能障碍：因为疼痛和关节的肿胀，患者可能会出现活动受限的情况，走路困难或者完全不能行动。
4. 全身症状：部分病人在急性发作时还可能伴有发热、寒战、心慌、乏力等全身性反应，这与体内炎症介质水平升高有关。
5. 皮肤改变：严重者可能出现皮下结节（痛风石），尤其是在耳轮、手指关节处更为明显。此外，在急性期过后，局部皮肤可出现脱屑或色素沉着。
6. 尿酸水平异常：血尿酸检测通常会发现患者血清尿酸浓度升高，但也有少数情况下即使在痛风发作期间血尿酸水平也在正常范围内。
值得注意的是，对于痛风患者的诊断和治疗应结合中医辨证施治原则，在缓解急性症状的同时注重调理体质、预防复发。如需进一步了解具体的中西医治疗方法，请咨询专业医生。
