咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状之一，通过观察和听取患者的咳嗽声音，可以初步判断疾病的性质。在中西医结合的视角下，可以从以下几个方面来辨识：

首先，在中医理论中，根据咳嗽的声音特点，可以大致分为以下几种类型：
1. 干咳：声音清脆、短促，多因肺燥或阴虚所致。
2. 湿咳：声音沉闷、有痰声，可能是由于脾湿、肺寒引起。
3. 喘息性咳嗽：伴有喘鸣音，常见于哮喘发作时。
4. 痰鸣咳嗽：咳嗽时能听到明显的痰液流动声，多见于慢性支气管炎或肺炎等疾病。

其次，在西医方面，则更注重通过咳嗽的具体表现形式来判断：
1. 急性咳嗽（持续时间小于3周）：通常由上呼吸道感染、急性支气管炎等原因引起。
2. 亚急性咳嗽（3-8周）：可能与病毒感染后遗症有关，如病毒性咽炎后遗留的刺激性咳嗽。
3. 慢性咳嗽（超过8周）：需考虑慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症、胃食道反流病等因素。

此外，还需结合患者的具体情况，比如年龄、性别、职业暴露史等进行综合分析。例如长期吸烟者出现持续性的改变性质的咳嗽应警惕肺癌的可能性；夜间加重的干咳可能与心源性疾病相关联。

综上所述，在临床实践中，医生会根据患者咳嗽的特点以及其他伴随症状，并通过进一步的检查来明确诊断。因此，对于中西医执业医师来说，掌握这些基础知识是非常重要的。