在中医理论中，血证主要是指各种出血症状，如鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血等。这些症状多与心、肝、脾、肺、肾五脏的功能失调密切相关。
首先，心血不足或心火亢盛是导致血证的重要原因之一。心主血脉，当心脏功能出现异常时，如心血亏虚不能濡养脉络，或者心火过旺灼伤脉络，则可能导致各种出血症状的发生。
其次，肝为藏血之脏，具有调节血液运行的功能。若情志不遂引起肝气郁结或肝阳上亢，均可使血行不畅而外溢；另外，肝失疏泄亦可影响到脾胃的正常消化吸收功能，进而间接导致出血现象。
再次，脾统血，负责统摄全身之血。脾虚则无力固摄血液，易致血溢脉外形成各种出血表现。此外，脾气虚弱还会影响水谷精微物质的运化，从而造成气血两亏的状态，进一步加重了出血倾向。
肺主气司呼吸，并与大肠相表里，当肺气不足时，不能有效地约束和控制血液运行，也可能出现咳血、咯血等症状；同时，肺热炽盛亦可伤及肺络而引起出血。
最后，肾藏精生髓，与骨髓造血有关。在某些情况下，如肾阴亏损或肾阳虚衰，均可影响到机体的凝血机制，从而增加出血的风险。
综上所述，在中医理论体系下，血证的发生往往涉及到多个脏腑的功能失常，治疗时应根据具体病情辨证施治，调整相应脏腑功能以达到止血的目的。
