胃十二指肠溃疡大出血是消化系统常见的急症之一，其主要原因是由于胃或十二指肠黏膜上的溃疡侵蚀到血管而引起的。具体来说，可以归纳为以下几个方面：
1. 溃疡位置靠近较大血管：当溃疡发展至一定程度时，有可能会侵蚀到附近的较大血管，导致大出血的发生。这种情况在十二指肠溃疡中较为常见。
2. 长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物：这类药物能破坏胃黏膜屏障功能，增加胃酸分泌，从而促进溃疡形成，并且容易引起或加重已经存在的溃疡病灶的出血倾向。
3. 幽门螺杆菌感染：该细菌是导致消化性溃疡的重要因素之一。它能够破坏胃黏膜保护层，使得胃酸和胃蛋白酶对胃壁造成损害，进而引发溃疡及可能的大出血。
4. 应激反应：如严重创伤、重大手术后、重度烧伤等情况下的应激状态也会诱发或加重溃疡病变，导致出血风险增加。
5. 其他因素：包括吸烟、饮酒等不良生活习惯也与消化性溃疡的发生发展密切相关，可加剧病情并提高并发症的风险；此外，某些全身性疾病（如肝硬化门脉高压症）也可能成为胃十二指肠溃疡大出血的诱因之一。

在中西医结合外科学中，对于此类患者会采取综合治疗措施，既要针对病因进行处理，也要注重支持疗法以改善患者的全身状况。例如，在紧急止血的同时给予抑酸药物减少胃内pH值，使用抗生素根除幽门螺杆菌感染等。同时，根据中医理论辨证施治，采用清热解毒、活血化瘀的中药辅助治疗，有助于促进溃疡愈合，降低复发率。