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西医如何监测妊娠期糖尿病?

在西医领域,妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常。对于妊娠期糖尿病的监测,西医主要采取以下几个步骤:

首先,在孕期早期,医生会通过详细的病史采集和体格检查来评估孕妇发生妊娠期糖尿病的风险因素,比如家族中有无糖尿病史、孕妇本人是否超重或肥胖、年龄是否大于35岁等。

其次,根据美国妇产科医师学会(ACOG)的建议,所有未被诊断为孕前糖尿病的孕妇应在24-28周之间接受一次口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。该测试要求孕妇在空腹状态下先测量血糖水平,然后饮用含有75克葡萄糖的水溶液,并分别于30分钟后、1小时后以及2小时后再测血糖。如果两次或以上时间点的血糖值达到或超过以下标准,则可诊断为妊娠期糖尿病:空腹≥92mg/dL(5.1mmol/L)、1小时≥180mg/dL(10.0mmol/L)或2小时≥153mg/dL(8.5mmol/L)。

对于已经存在高风险因素的孕妇,医生可能会建议在首次产前检查时就进行早期筛查,并且即使初次结果正常,在标准孕期也应重复OGTT测试以确保安全。

一旦确诊为妊娠期糖尿病,医生将定期监测患者的血糖控制情况,通常包括每日自我监测空腹及餐后血糖水平。同时,通过调整饮食、增加运动量等方式来帮助控制血糖。必要时可能需要使用胰岛素或其他药物治疗。整个孕期中,还会密切监控胎儿的生长发育状况以及母体其他并发症的发生。

总之,在西医框架下,妊娠期糖尿病的监测是一个系统而全面的过程,旨在早期发现、及时干预并有效管理这一疾病,以保障母婴健康。
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