在中医诊断学中，观察舌象是一种重要的诊病方法。其中，舌下络脉的观察对于了解患者体内气血状况具有重要意义。正常情况下，舌下络脉应该是淡红色，粗细适中，长度不超过舌系带两侧，形态自然、流畅。

当出现异常时，则可能反映出体内气血运行不畅或存在其他病理状态：
1. 舌下络脉颜色变化：如果发现舌下络脉呈现深紫色或者青色，这往往提示有血瘀现象；若呈淡白色则可能是气虚的表现。此外，红色偏暗表示热毒内蕴，而鲜红则可能与心火旺盛有关。
2. 络脉形态改变：当看到舌下络脉粗大、扭曲不规则时，通常认为是体内气血郁滞所致。如若络脉细小无力，则多见于气虚血少的情况；络脉呈断续状或有分支，提示可能伴有痰湿阻滞。
3. 络脉数量增减：正常情况下，舌下两侧各有一条明显的主络脉。如果发现额外出现较多的次级络脉（即所谓的“蜘蛛网”样改变），则表明可能存在较严重的气血不调问题；反之，若络脉较少甚至难以辨认，则可能为气虚所致。
4. 其他伴随症状：结合患者的其他临床表现来综合判断也很关键。例如，面色苍白、乏力懒言等常与气虚相关联；胸闷腹胀、痛经等症状则多见于血瘀患者。

总之，在实际应用中需要将舌下络脉的变化与其他四诊信息相结合，全面分析以准确把握患者的气血状况，并据此制定合理的治疗方案。