在中医理论中，“虚”和“实”是两个重要的概念，它们用来描述疾病状态的本质。正确地区分“虚”与“实”，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

首先，“虚”指的是正气不足的状态，即人体的机能活动减弱或物质基础缺乏。例如，气血两虚、肾阴虚等。“虚”的症状通常表现为面色苍白、精神萎靡、声音低弱、呼吸微弱、脉象细弱等。在临床中，“虚证”多见于慢性疾病后期、长期消耗性疾病或者老年人。

而“实”，则指邪气盛的状态，即外来的病邪过强或体内病理产物堆积过多。比如风寒湿痹、痰饮内停等。“实”的症状通常表现为面色红润、声音洪亮、呼吸粗重、脉象弦紧有力等。在临床中，“实证”多见于急性发作期疾病或者青壮年人。

区分“虚”与“实”，需要结合患者的全身状况和局部表现来综合判断。例如，通过观察患者的精神状态、面色、舌象（如舌质淡白为虚，红绛为热）、脉象等；询问病史了解发病过程及既往健康情况；以及根据治疗反应进行调整。在实际操作中，往往需要医师具备丰富的临床经验和扎实的理论知识。

值得注意的是，在某些情况下，“虚”与“实”的关系并不是绝对对立的，而是可以相互转化或同时存在。如长期慢性疾病可能导致正气虚弱的同时伴有病邪积聚，形成虚中夹实的情况。因此，在具体诊疗时应灵活运用中医辨证施治的原则，针对患者的具体情况进行个体化治疗。