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周围血管征在临床上如何检查?

周围血管征是指由于心脏瓣膜病导致的一系列体征,主要表现为脉搏异常和动脉系统的其他变化。在临床中,对周围血管征的检查主要包括视诊、触诊、听诊等方法。
1. 视诊:观察患者的皮肤色泽、温度以及毛细血管再充盈时间。例如,在甲床或口腔黏膜轻轻按压后松开,正常情况下应在2秒内恢复红色,如果超过2秒,则可能提示循环不良。
2. 触诊:检查患者四肢的动脉搏动情况,如桡动脉、足背动脉等处的脉搏强度和规律性。同时注意有无异常的血管杂音或震颤感,这可能是主动脉瓣关闭不全的表现之一。
3. 听诊:使用听诊器在颈部、胸骨上窝、锁骨下区以及股动脉等部位听取是否有血管杂音。这些区域出现连续性的机器样杂音时,应考虑存在严重的心脏瓣膜病变或动脉瘤等情况。
4. 特殊检查:对于疑似复杂病情的患者,还可以进一步做超声心动图、CTA(计算机断层扫描血管成像)等影像学检查来明确诊断。中医方面,则可以通过望闻问切四诊合参的方式辅助判断患者的气血状态及脏腑功能是否受到影响。

综上所述,在中西医结合执业医师的工作过程中,通过上述多种手段综合评估周围血管征,有助于提高临床诊疗水平和患者满意度。
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