寒下与温补是中医治疗中的两种不同方法，它们分别适用于不同的病理状态。理解这两种治疗方法的区别对于中西医结合执业医师来说非常重要。

首先，我们需要了解“寒下”和“温补”的基本概念。“寒下”主要是指通过使用具有清热、泻火作用的药物来清除体内的热毒或实火，适用于体内有明显热象的情况，如高热不退、口干舌燥、便秘尿黄等。而“温补”则是指利用能够温暖身体、补充元气的药物治疗因寒凉引起的疾病或者体质虚弱的状态，比如畏寒肢冷、面色苍白、精神疲乏等症状。

在临床上区分这两种治疗方法时，主要依据以下几个方面：
1. 病因病机：寒下适用于由外感热邪或内生火毒导致的实证；温补则用于治疗由于阳气不足、气血两虚等原因造成的虚证。
2. 临床表现：如果患者出现明显的发热、烦躁不安、口渴喜冷饮等“热”症状，则可能需要采用寒下法；反之，若病人表现为怕冷、四肢不温、大便溏薄等症状，则应考虑使用温补疗法。
3. 舌脉特征：舌质红绛、苔黄腻多为热证的表现，适合用寒下；而舌淡胖、边有齿痕、脉细弱则是虚寒的标志，适宜选用温补之品。

中西医结合执业医师在实际应用时还需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、性别、生活习惯等因素，并且密切观察治疗效果，及时调整治疗方案。此外，在使用中药进行治疗的过程中，应该注意药物的安全性和合理性，确保患者的健康安全。