在临床实践中，肠内营养支持是为无法通过正常饮食获得足够营养的患者提供必要的营养物质的一种重要方法。根据
中西医结合执业医师的知识体系，肠内营养支持的首选方式通常是经口进食或管饲。
1. 经口进食：对于能够吞咽且消化道功能正常的患者来说，首先应该尝试通过调整饮食结构和增加餐次等方式来满足其营养需求。这不仅有助于维持患者的生理功能，还能提高生活质量。
2. 管饲：当患者因各种原因（如咀嚼困难、吞咽障碍等）无法经口摄取足够量的食物时，则需要考虑使用管饲的方式进行肠内营养支持。常用的管饲途径包括鼻胃管、鼻十二指肠/空肠置管以及经皮内镜下胃造瘘术(PEG)或空肠造瘘术(PEJ)等。
在选择具体实施方式时，医生需综合评估患者的具体情况，如病情严重程度、预期营养支持时间长短等因素，并结合中医学关于脾胃功能的认识，在保证安全有效的前提下制定个性化的治疗方案。例如，在中医理论指导下，可以适当调整配方以符合患者的体质特点，同时注意观察患者的反应和效果，及时调整治疗计划。
总之，肠内营养支持的首选方式应基于患者的实际状况而定，既要考虑到西医上的科学性和安全性，也要兼顾中医学的整体观念与个体化治疗原则。
