在临床应用中，糖皮质激素是一类具有抗炎、免疫抑制等作用的重要药物，但其使用也存在一定的禁忌症和注意事项。以下是在哪些情况下应避免使用糖皮质激素：
1. 感染性疾病：对于未得到有效控制的细菌、病毒、真菌或寄生虫感染，尤其是活动性结核病患者，使用糖皮质激素可能会加重病情，抑制机体对病原体的免疫反应。
2. 精神疾病史：有严重精神障碍如抑郁、躁狂等病史者，在使用糖皮质激素时需谨慎，因为该类药物可能诱发或加剧精神症状。
3. 骨骼健康问题：长期大量应用糖皮质激素可导致骨质疏松、股骨头坏死等问题，因此对于已经存在骨骼疾病风险的患者应避免使用或者严格控制剂量和疗程。
4. 胃肠道溃疡：患有胃十二指肠溃疡等消化系统疾病的个体，在未经妥善处理的情况下不宜使用糖皮质激素，以免加重溃疡症状甚至引起穿孔、出血等并发症。
5. 眼科疾病：对于青光眼及白内障患者应慎用或禁用糖皮质激素，因其可能导致眼压升高和晶状体混浊加速发展。
6. 严重高血压与糖尿病：长期使用糖皮质激素可能引起血压升高、血糖水平波动等不良反应，故对于这些慢性病患者需特别注意监测相关指标，并调整原有治疗方案。
7. 妊娠期妇女及哺乳期女性：考虑到药物对胎儿或婴儿的影响，在孕期和哺乳期间原则上不推荐使用糖皮质激素。
8. 对糖皮质激素成分过敏者：若患者已知对该类药物中的任何成分存在过敏反应，则绝对禁止使用。
总之，医生在开具糖皮质激素处方前应全面评估患者的健康状况、病史以及可能存在的风险因素，并结合具体病情制定合理的治疗计划。同时，在用药过程中密切观察患者的身体变化，及时调整治疗措施以确保安全有效。
