肠外营养,又称为静脉营养或全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition, TPN),是指通过静脉途径提供人体所需的全部营养素,包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。当患者因各种原因无法经口或肠道摄取足够的营养时,如严重消化吸收障碍、肠梗阻、短肠综合征、某些手术后恢复期等情况,就需要采用肠外营养来维持机体的正常代谢需求。
在实施肠外营养的过程中,主要通过中心静脉导管或者周围静脉导管将配置好的营养液输注到体内。其中:
- 中心静脉途径:适用于长期或大量营养支持的情况。通常选择锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等作为穿刺点,将导管置入上腔静脉或下腔静脉中,以减少对血管壁的刺激和损伤,并能承受较高浓度及较大容量的输液。
- 周围静脉途径:适用于短期或少量营养支持。可直接在患者的手臂、手腕或其他表浅部位插入细小的导管进行输注,但因周围静脉较细,所以只能输入低渗性溶液和较低浓度的营养物质。
选择何种方式取决于患者的病情、预期治疗时间以及医院的具体条件等因素。在实际操作中,医生会根据具体情况综合评估后做出最佳选择,并密切监测患者反应及营养状况的变化。