小儿急性上呼吸道感染（简称“上感”）是儿科常见疾病之一，其主要病原体包括病毒和细菌两大类。在大多数情况下，病毒感染是最常见的原因，尤其是儿童中更为普遍。
1. 病毒：大约90%的小儿急性上感是由病毒引起的。其中，鼻病毒是最常见的致病因素，此外还有冠状病毒、流感病毒（A型和B型）、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。这些病毒通过飞沫传播或直接接触感染，容易在幼儿园、学校等人多的地方流行。
2. 细菌：虽然细菌性上感相对少见，但某些情况下也可能成为主要病原体，如肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。当病毒感染导致局部防御功能下降时，这些条件致病菌可能趁机侵入引发继发感染。
在中医理论中，小儿急性上感多因外感风寒湿邪所致，治疗时应根据具体症状辨证施治，如清热解毒、疏风散寒等。同时，在临床实践中，医生会结合现代医学检查结果（如血常规、咽拭子培养等）来确定病原体类型，并据此选择合适的治疗方法。
总之，了解小儿急性上感的主要病原体对于正确诊断和有效治疗至关重要。在实际操作中，应综合考虑患儿的临床表现及实验室检测结果，采取个体化的治疗方案。
