流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的急性传染病,临床表现以突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑和脑膜刺激征为主要特征。为了确诊及评估病情严重程度,医生通常会进行一系列的实验室检查。
1. 血常规:血象可见白细胞总数显著升高,中性粒细胞比例增加,这是流脑常见的血象改变之一,但需要注意的是,部分重症患者由于机体反应低下,白细胞计数可能不升反降。
2. 脑脊液检查:是诊断流脑的重要依据。典型表现为压力增高、外观浑浊如米汤样或脓性;细胞数明显增多,以中性粒细胞为主;蛋白质含量升高而糖和氯化物降低。此外,在显微镜下可直接观察到革兰阴性双球菌。
3. 细菌学检查:包括涂片染色、培养及药敏试验等。采取患者的血液、脑脊液或其他体液进行细菌分离,若能从上述标本中检出病原菌,则具有确诊价值。同时通过药物敏感性测试指导临床合理选用抗生素治疗。
4. 免疫学检测:如乳胶凝集试验、酶联免疫吸附测定等方法可以快速筛查特异性抗原或抗体,辅助诊断流脑。这些技术操作简便快捷,在疑似病例早期即可提供参考信息。
5. 影像学检查:虽然不是常规项目,但对于部分复杂情况或者需要排除其他疾病时,CT扫描或MRI成像有助于了解颅内病变范围及程度。
综上所述,流行性脑脊髓膜炎的确诊依赖于多种实验室检查手段的综合运用。在实际工作中,医生会根据患者的具体病情选择合适的检查项目,并结合临床表现做出准确判断。