中医认为，呕吐的主要病机可以概括为“胃失和降”，具体来说，是由于各种原因导致的胃气上逆所引起。在中医理论中，脾胃被认为是后天之本，负责运化水谷精微，为人体提供必要的营养物质。正常情况下，脾主升清，胃主降浊，二者协调工作以维持消化系统的健康状态。然而，当某些因素干扰了这一平衡时，就会出现呕吐等症状。
具体而言，导致“胃失和降”的原因主要包括以下几个方面：
1. 外感六淫：如风、寒、暑、湿、燥、火等外界环境变化可通过影响人体正气而引起脾胃功能失调。
2. 饮食不节：过食生冷油腻食物或暴饮暴食均可损伤脾胃，导致消化不良和胃气上逆。
3. 情志因素：情绪波动如忧思恼怒、精神紧张等可直接影响肝的功能，进而影响到与之相表里的胆以及脾的正常运作，造成胃失和降。
4. 体质虚弱：长期慢性疾病或先天不足使得脾胃功能减弱，容易受到其他因素的影响而发生呕吐。
5. 痰饮内停：体内水液代谢障碍形成痰湿积聚于中焦，阻碍气机运行，亦可引起呕吐。
因此，在临床治疗时，中医会根据患者的具体情况辨证施治，采取相应的药物或非药物疗法来恢复脾胃的正常功能，从根本上解决呕吐问题。例如，可以通过健脾和胃、疏肝理气、化痰止呕等方法来进行调理。
