小儿病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症性疾病，其临床表现多样，轻重不一。主要的临床表现可以概括为以下几个方面：
1. 全身症状：发热是常见的早期症状之一，但并非所有患儿都会出现明显的发热。此外，乏力、食欲减退、体重下降等非特异性全身症状也较为常见。
2. 心脏相关症状：心悸是最常见的主诉之一，表现为心跳加快或不规则；胸闷、胸痛也是较常报告的症状，尤其是在较大年龄的儿童中更为明显。部分患儿可能会出现呼吸困难，这可能是由于心功能受损导致的心力衰竭所致。
3. 循环系统表现：轻度病例可能仅表现出心动过速（即心跳异常加快），而重症患者可能出现低血压、休克等严重循环障碍的表现。在一些情况下，患儿还可能出现面色苍白或发绀的现象。
4. 其他器官受累的症状：病毒性心肌炎除了影响心脏外，有时还会波及其他系统或器官，如肝脏、肾脏等，导致相应的症状出现，例如黄疸（肝功能受损）、尿量减少（肾功能不全）等。
5. 体征变化：医生在体检时可能会发现患儿有心脏扩大、心音减弱、奔马律等心脏方面的异常体征。严重者可触及肝脏肿大或脾脏增大。

需要注意的是，病毒性心肌炎的临床表现存在较大个体差异，有的孩子症状轻微甚至无明显不适，而有些则可能出现危及生命的情况。因此，在发现上述任何一种或多种症状时，应及时就医，并通过专业检查以明确诊断和评估病情严重程度，从而采取合理的治疗措施。