西医在治疗良性前列腺增生时，常用的药物主要包括两大类：一类是5-α还原酶抑制剂，另一类是α受体阻滞剂。这些药物通过不同的机制作用于前列腺组织或尿道平滑肌，从而达到缓解症状、改善排尿功能的目的。
1. 5-α还原酶抑制剂：这类药物的主要作用是阻止睾酮转化为双氢睾酮（DHT），因为DHT是导致前列腺细胞增生的关键因素之一。通过减少前列腺内DHT的水平，可以减缓前列腺体积的增长，并可能缩小其大小。常用的5-α还原酶抑制剂有非那雄胺（Finasteride）和度他雄胺（Dutasteride）。这类药物需要较长时间服用才能看到明显效果。
2. α受体阻滞剂：此类药物通过放松膀胱颈及前列腺中的平滑肌，减轻尿道压力，改善排尿困难等症状。它们起效较快，通常在几周内就能观察到症状的缓解。常用的α受体阻滞剂包括坦索罗辛（Tamsulosin）、多沙唑嗪（Doxazosin）等。

除了上述两类药物外，在某些情况下医生还可能会考虑使用植物提取物如锯棕榈提取物，或者联合应用多种药物以期获得更好的治疗效果。但需要注意的是，所有药物的使用都应在专业医师指导下进行，并定期复查评估疗效及安全性。如果药物治疗效果不佳或病情进展，则可能需要考虑手术等其他治疗方法。