在中医理论中，小儿尿血可以由多种因素引起，主要与肺、脾、肾三脏的功能失调有关。中医认为人体是一个有机整体，五脏六腑之间相互联系、相互制约，任何一脏功能失常都可能影响到其他脏器，进而引发疾病。
1. 肺热：肺主气司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，在液为涕。若小儿因感受风热之邪或饮食不当导致肺内积热，则热邪可循经下移至膀胱，灼伤脉络而致尿血。此外，肺与大肠相表里，肺热过盛亦可通过影响大肠传导功能间接引起小便异常。
2. 脾虚湿困：脾为后天之本，主运化水谷精微和津液，若脾胃虚弱，则无法正常运化水湿，湿邪内生，久而化热，湿热下注膀胱，损伤血络导致尿血。同时，脾虚还可能导致气血两亏，无力摄血，从而出现尿中带血现象。
3. 肾阴不足：肾藏精，主生长发育与生殖功能，在液为唾。小儿“稚阴稚阳”，容易因先天禀赋不足或后天调养不当造成肾阴亏损。肾阴虚则火旺，虚火上炎可扰动下焦膀胱之血，导致尿血。
4. 血瘀：若小儿有跌打损伤史或者长期尿路梗阻等情况，则可能形成局部血液循环障碍，久而致瘀，瘀血阻滞脉络亦可引起尿血。

综上所述，中医认为小儿尿血的病因复杂多样，需结合患儿具体病情进行辨证施治。在实际临床中，医生会根据患儿的舌象、脉象及全身症状等信息综合判断其病机，并据此制定个体化的治疗方案。