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西医皮肤触诊主要评估什么?

西医皮肤触诊是临床检查中的一个重要环节,主要用于评估皮肤及其附属器官的状态。通过触诊可以获取关于皮肤质地、温度、弹性及有无肿块等信息,具体来说:
1. 皮肤的温度:医生会用手背轻轻触摸患者的皮肤,以感知其温度是否正常。局部皮肤温度升高可能提示该部位存在炎症反应或血液循环增加;而温度降低则可能是血液循环不良的表现。
2. 皮肤的湿度与干燥程度:通过触感判断皮肤表面是否有过多汗液分泌或是过于干燥的情况。这有助于诊断如多汗症、干皮病等疾病。
3. 皮肤的质地和弹性:医生会轻轻拉扯患者的一小块皮肤,然后松手观察其恢复情况。如果皮肤不能迅速复原,则可能表明弹性和水分含量下降,见于老化或某些皮肤病如硬皮病。
4. 有无肿块、结节或其他异常结构:通过仔细触摸可以发现皮肤下是否有不明原因的肿物或者结节,这些可能是良性的脂肪瘤、囊肿等,也可能是恶性肿瘤早期表现之一。此外,对于已知存在的肿块,触诊还可以帮助了解其大小、形状、边界清晰度以及活动性等情况。
5. 压痛:在怀疑有感染性疾病时(如蜂窝组织炎),医生会轻按疑似区域检查是否有疼痛反应,以辅助判断炎症程度和范围。
6. 淋巴结肿大:虽然严格意义上不完全属于皮肤触诊范畴,但临床上常与皮肤检查同时进行。通过触摸颈部、腋窝、腹股沟等处的浅表淋巴结,可以发现有无异常增大现象,这对诊断感染性疾病或某些类型的癌症具有重要意义。

综上所述,西医皮肤触诊是一个综合性的评估过程,能够为医生提供大量关于患者健康状况的信息,是临床诊断不可或缺的一部分。
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