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诊断溃疡性结肠炎常用的实验室检查有哪些?

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可扩展至全结肠。在临床诊断中,实验室检查对于评估疾病活动度、监测病情变化以及排除其他疾病具有重要意义。常用的实验室检查包括以下几个方面:
1. 血常规:活动期患者可出现不同程度的贫血(多为正细胞正色素性贫血),白细胞计数升高或正常,血小板增多。
2. 粪便常规及隐血试验:多数患者有黏液脓血便,显微镜下可见大量红、白细胞。隐血试验阳性率高,有助于判断肠道出血情况。
3. 血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP):二者都是反映炎症活动性的指标,在活动期往往升高,缓解后可恢复正常。
4. 电解质检查:长期腹泻可能导致低钾、低钠等水盐代谢紊乱现象。
5. 肝功能检测:部分患者伴有肝损害表现,如胆红素轻度增高、转氨酶升高等。
6. 自身抗体检测:虽然UC的特异性自身抗体较少,但可作为排除其他疾病(如克罗恩病)的参考之一。例如抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在某些研究中被发现与溃疡性结肠炎相关联。
7. 粪便微生物学检查:用于筛查感染因素引起的腹泻,排除细菌、真菌或寄生虫感染。
8. 肠道功能检查:如小肠吸收试验等,了解肠道功能状态。
9. 影像学检查:腹部X线平片、钡剂灌肠造影、CT结肠成像(CTE)、MRI结肠成像(MRE)等,可观察病变范围及程度。
10. 结肠镜检与活组织病理检查:是确诊UC的金标准。通过内窥镜直接观察肠道黏膜改变,并取材进行组织学分析,明确诊断并评估炎症的程度和分布特点。

以上这些实验室检查手段联合应用,可以为溃疡性结肠炎的确诊提供全面而准确的信息支持。
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