维生素D缺乏导致的手足抽搦，主要是由于维生素D在人体内的不足影响了钙磷代谢的过程。维生素D对于促进肠道对钙和磷的吸收起着关键作用，同时也有助于维持血钙水平的稳定。当儿童体内维生素D不足时，首先会减少肠道对钙的吸收，导致血钙浓度下降。
低血钙（即血液中的游离钙含量过低）是引起手足抽搦的主要原因。正常情况下，神经肌肉接头处的兴奋传递依赖于适当的钙离子浓度。当血钙水平降低到一定程度时，神经末梢的兴奋性会异常增高，轻微刺激就能引发过度反应，导致肌肉不自主收缩，即出现手足抽搦现象。
此外，在维生素D缺乏的情况下，为了维持血液中钙浓度不至于过低，身体会通过增加甲状旁腺激素（PTH）分泌来促进骨骼中的钙释放入血。但是这种调节机制在儿童生长发育期可能不足以完全补偿钙吸收减少带来的负面影响，尤其是在快速生长期的婴幼儿中更为明显。
因此，在临床诊疗过程中，对于出现手足抽搦症状的儿童患者，医生除了考虑神经系统疾病外，还应关注其维生素D水平是否正常，并根据实际情况给予相应的补充治疗。在中医儿科领域，也会结合辨证施治的原则，采用中药调理等方法辅助改善患儿体质，促进钙质吸收和利用，以达到更好的治疗效果。
