在西医中，水肿的诊断主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及一系列实验室和影像学检查。首先医生会询问患者有关症状的具体情况，比如发病时间、发展速度、是否伴有其他症状（如体重增加、尿量变化等），还有患者的既往疾病史、用药史及家族遗传史等信息。
接下来进行的体格检查中，医生会特别注意观察水肿发生的部位及其特征。例如，心源性水肿通常表现为下肢凹陷性水肿；肾性水肿则多见于眼睑和面部，且常在早晨更为明显；肝硬化引起的水肿往往先出现在踝部，并逐渐向上蔓延。
为了进一步明确病因，可能需要做以下几项辅助检查：
1. 血常规：了解是否存在贫血、感染等情况。
2. 尿常规及尿蛋白定量：评估肾脏功能状态。
3. 肝肾功能检测：判断肝脏和肾脏是否受损。
4. 电解质水平测定：查看体内钠钾平衡状况。
5. 心电图或心脏超声：排除心血管系统疾病。
6. 影像学检查（如B超、CT等）：观察腹部脏器形态结构，寻找潜在病变。
根据上述资料综合分析后，医生可以对水肿的原因做出初步判断，并制定相应的治疗方案。如果必要时还会转介至相关专科医师处进行更深入的诊治。
