小肠实热在中医理论中属于一种病理状态，主要表现为小肠功能失常，出现一系列与热邪相关的症状。其常见病因可以从以下几个方面来理解：
首先，外感六淫之火（即风、寒、暑、湿、燥、火中的“火”）是导致小肠实热的一个重要原因。当人体受到外界环境高温或直接接触火邪的影响时，容易引起体内热量积聚，特别是对于体质偏热的人来说更容易发生这种情况。
其次，饮食不当也是造成小肠实热的重要因素之一。如长期食用辛辣、油腻、煎炸等性质温热的食物，会加重胃肠负担，使脾胃运化功能受损，进而影响到小肠的正常吸收与排泄功能，导致湿热内生或燥热伤津。
再者，情志不畅可以引起肝气郁结，进而影响脾脏的功能，使得水谷精微不能正常输布，形成湿热下注于小肠。此外，过度劳累、久坐不动等生活方式也会对身体健康产生不良影响，导致气血运行不畅，从而诱发或加重小肠实热的症状。
最后，在某些特殊情况下，如长期服用温补类药物或者滥用抗生素，也可能干扰正常的消化吸收过程，造成肠道菌群失调，引发湿热蕴结于小肠。
综上所述，小肠实热的形成是一个多因素共同作用的结果。在临床诊断与治疗时，需要结合患者的具体情况综合分析，采取针对性措施以达到清热利湿、调和脏腑的目的。
