第一代头孢菌素确实主要对革兰阳性菌具有较好的抗菌活性，但它们对于部分革兰阴性菌也有一定的作用。这类抗生素是通过抑制细菌细胞壁合成来发挥其杀菌效果的。在临床应用中，第一代头孢菌素如头孢唑林（Cefazolin）、头孢拉定（Cefradine）等主要用于治疗由敏感的革兰阳性球菌引起的感染，比如皮肤和软组织感染、呼吸道感染以及骨关节感染等。
不过需要注意的是，随着细菌耐药性的增加，一些原本对第一代头孢菌素敏感的革兰阳性菌也可能出现耐药现象。此外，在使用这类药物时还需要考虑患者的过敏史，因为青霉素类与头孢菌素类之间存在交叉过敏反应的可能性。在选择具体用药时，医生会根据患者的具体情况和病原微生物的敏感性测试结果来决定最合适的治疗方案。
总的来说，虽然第一代头孢菌素对革兰阳性菌效果较好，但它们的应用范围并不仅限于此，对于某些革兰阴性菌也有一定的抗菌作用。在实际临床应用中需要综合考虑多种因素以确保安全有效的使用抗生素。
