在急性心力衰竭的治疗中，西医通常会根据患者的具体情况选择合适的药物。对于大多数急性心力衰竭患者而言，首选的西药通常是利尿剂，特别是速尿（呋塞米）等强效利尿剂。这是因为利尿剂能够迅速减轻心脏前负荷，通过促进体内水分和盐分的排出，有效缓解肺水肿和外周组织的充血状况，从而改善患者的呼吸困难等症状。
除了利尿剂之外，根据患者的具体病情，医生还可能会联合使用其他药物来进一步控制症状和支持治疗。例如：
1. 血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油等，用于降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量。
2. 正性肌力药：如多巴胺、多巴酚丁胺等，可以增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。
3. β受体阻滞剂：虽然在急性期不作为首选，但对于慢性心衰患者，在病情稳定后可考虑使用以减少长期死亡率和住院风险。
需要注意的是，在实际临床应用中，医生会根据患者的个体差异（如年龄、基础疾病等）以及具体的心功能状态来综合判断并制定个性化的治疗方案。因此，对于急性心力衰竭的治疗选择，应当由具备相应资质的专业医师进行评估后决定。
