脾虚湿阻与肾虚水泛是中医学中两种不同的病理状态，它们虽然都涉及到体内水分代谢的异常，但病因病机、临床表现及治疗原则各有不同。
首先来看脾虚湿阻。脾在中医理论中主要负责运化水谷精微和水液，当脾气虚弱时，其运化功能下降，导致水湿内生或停滞不化，形成湿阻。表现为食欲不振、腹胀便溏、身体困重、舌苔白腻等症状。治疗上以健脾利湿为主，如使用六君子汤等方剂。
而肾虚水泛则是指肾脏功能减退，不能正常蒸腾气化体内水分，导致水液代谢障碍，引起水肿现象。具体来说，肾阳不足时，温煦作用减弱，影响到全身的水液代谢；肾阴亏损，则津液耗损，难以滋润濡养其他脏腑。临床可见面目浮肿、小便不利、腰膝酸软等症候。治疗上需根据具体情况分别采取补肾益气或滋阴利水的方法，常用真武汤加减。
两者的主要区别在于：脾虚湿阻主要表现为消化系统功能减弱及体内湿气过重；而肾虚水泛则以全身性水肿为特点，反映的是肾脏对水分调节能力的下降。在实际临床中，有时两种情况也可能同时存在或相互影响，需要医生根据患者的具体病情进行辨证施治。
