在西医中，血证主要指的是与血液有关的一系列疾病或症状，包括但不限于出血性疾病、贫血、白细胞减少症、血小板减少症等。对于这些疾病的分类及诊断，西医通常依据病因、病理生理机制以及临床表现来进行。
1. 出血性疾病的分类和诊断：这类疾病主要是由于血管壁损伤、凝血功能障碍或血小板异常导致的异常出血。常见的有维生素K缺乏引起的凝血障碍、血友病等遗传性凝血因子缺陷症、特发性血小板减少性紫癜（ITP）等。诊断时，医生会根据患者的临床表现、家族史、实验室检查如血液常规、凝血功能检测（PT/INR, APTT）、骨髓穿刺等来确定具体原因。
2. 贫血的分类和诊断：贫血是指单位容积外周血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数或红细胞比容低于正常范围的一种状态。根据病因不同，可以分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等类型。诊断时需要结合患者的临床表现（如面色苍白、乏力）、实验室检查（如血常规、骨髓象分析）以及特定的生化检测（如铁代谢指标测定）。
3. 白细胞减少症和中性粒细胞减少症：这类疾病表现为血液中的白细胞或中性粒细胞数量低于正常值，可能由多种因素引起，包括药物副作用、病毒感染、自身免疫性疾病等。诊断时除了基础的血常规检查外，还需要结合患者的用药史、感染病史、家族遗传史等信息，并通过骨髓穿刺、流式细胞术等进一步明确原因。
4. 血小板减少症：当血液中的血小板计数低于正常范围时称为血小板减少症。常见于ITP、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，或是某些药物引起的反应。诊断主要依赖于详细的病史采集、体格检查及实验室检测如血常规、骨髓检查等。
西医在对上述各类疾病进行分类和诊断时，强调的是病因学的明确以及病理生理机制的理解，通过一系列科学严谨的方法来达到准确诊断的目的。
