在进行胸壁检查时，医生会重点关注以下几个方面的异常表现：
1. 胸廓外形：检查是否有胸廓畸形，如鸡胸（前胸壁向前突出）、漏斗胸（胸骨向内凹陷）或桶状胸（前后径增大接近横径）。此外，还需观察两侧是否对称，有无局部隆起、凹陷等。
2. 皮肤状况：注意皮肤颜色变化（苍白、发绀、黄疸），皮疹、疤痕、溃疡及肿块等。特别留意带状疱疹沿肋间神经分布的情况。
3. 胸壁运动：观察呼吸时胸廓扩张是否均匀，有无局限性运动受限或异常增强的现象。如一侧肺部疾病可能导致该侧胸壁活动度减弱。
4. 血管检查：检查锁骨上窝、腋窝等处的血管搏动情况，判断有无大动脉炎、主动脉夹层等病变可能。
5. 压痛与叩击痛：轻轻按压各肋间隙及胸骨区域，询问患者是否感到疼痛。叩诊时注意是否有异常浊音或鼓音区出现。
6. 肿块：触摸检查有无肿物存在，记录其位置、大小、质地、边界清晰度以及活动性等特征。
7. 骨骼结构：评估胸骨、肋骨和肩胛骨的完整性和稳定性，排除骨折、脱位等情况。
8. 其他特殊体征：如皮下气肿（触感似握雪）、胸壁静脉曲张等亦需关注。
通过上述检查可以初步了解患者胸壁的整体状况，并为进一步诊断提供依据。
