在中西医结合执业医师的工作中，正确判断中药的毒性和使用禁忌是非常重要的。这不仅关系到治疗效果，还直接关乎患者的安全。下面是一些基本的原则和方法：

首先，了解每种药物的基本信息是基础。包括药物的来源、性味归经、功能主治等。这些信息可以通过查阅《中国药典》、《中药大辞典》等权威资料获得。

其次，掌握药物的毒性反应及其程度。中药的毒性可以分为剧毒、大毒、有毒、小毒和无毒五个等级。对于有明确记载有毒性的药材，在使用时要特别谨慎，并严格控制剂量，避免过量使用造成不良后果。

再次，关注药物之间的相互作用。一些药物之间可能存在配伍禁忌或相反关系，如十八反、十九畏等经典理论，这些都要求我们在处方中加以注意，防止产生不必要的副作用或者降低药效。

此外，还需要考虑患者的个体差异。比如年龄（儿童和老年人对某些药物更为敏感）、性别、体质类型等因素都会影响到中药的使用安全性和效果。因此，在开具含有毒性成分或有特殊禁忌的方剂时，应当充分评估患者的具体情况，并告知相关注意事项。

最后，不断学习最新的研究成果和技术进展也是提高判断能力的重要途径。随着科学研究的发展，关于某些传统认为无毒或者毒性较小药材的新发现可能会改变我们原有的认识，及时更新知识库对于保障临床用药安全具有重要意义。

总之，在实际工作中，应结合理论知识与实践经验，综合分析各种因素，确保中药使用既有效又安全。