在抗结核治疗中，确实存在一些药物可能对肝脏造成损伤，需要特别注意。其中最为典型的是异烟肼（Isoniazid, INH）和利福平（Rifampicin, RFP）。这两种药物是抗结核治疗的基石，但同时也具有潜在的肝毒性。

异烟肼主要通过抑制分枝杆菌细胞壁合成来发挥其抗菌作用。它在肝脏代谢过程中产生的中间产物可直接或间接地对肝脏造成损害，尤其是对于那些携带特定遗传因素的人群来说，风险更高。临床上表现为转氨酶升高、黄疸等症状，在严重情况下可能导致急性肝衰竭。

利福平则是一种广谱抗生素，能够干扰细菌RNA合成，从而达到杀菌效果。它同样可能引起肝功能异常，尤其是在与其他已知具有肝毒性的药物合用时，如异烟肼等。其机制涉及肝脏细胞内的酶活性改变及免疫反应等因素。

因此，在使用这两种药物进行抗结核治疗时，医生通常会要求患者定期检查肝功能指标，并密切关注任何可能出现的不良反应迹象。对于有慢性肝病史或饮酒习惯的患者，则更需谨慎评估用药风险与收益比，必要时考虑调整剂量或选择替代方案以减少肝脏负担。

此外，吡嗪酰胺（Pyrazinamide, PZA）也具有一定的肝毒性，尤其是在高剂量长期使用情况下。因此，在抗结核治疗过程中，对于所有可能引起肝损伤的药物都应保持高度警惕，并遵循医生指导进行合理用药。