降糖药物主要可以分为以下几大类，这些分类基于它们的作用机制和来源：
1. 双胍类：代表药物如二甲双胍。这类药物主要是通过减少肝脏葡萄糖的产生，提高身体对胰岛素的敏感性来降低血糖。
2. 磺脲类：例如格列美脲、格列齐特等。这类药物的主要作用是刺激胰腺β细胞分泌更多的胰岛素，从而达到降糖效果。
3. 非磺脲类促泌剂（DPP-4抑制剂）：如西格列汀、维格列汀等。它们通过抑制DPP-4酶活性，增加体内GLP-1水平，进而促进餐后胰岛素分泌并减少胰高血糖素释放。
4. 胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）：如罗格列酮、吡格列酮等。这类药物能够改善脂肪和肌肉组织对胰岛素的反应性，帮助降低血糖水平。
5. α-葡萄糖苷酶抑制剂：比如阿卡波糖、伏格列波糖等。它们的作用是在小肠内减缓碳水化合物分解速度，延缓餐后血糖上升。
6. SGLT2抑制剂（钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂）：如恩格列净、达格列净等。这类药物通过阻止肾脏对葡萄糖的重吸收，使多余的葡萄糖随尿液排出体外，从而降低血糖浓度。
7. 胰岛素及其类似物：包括速效胰岛素、中长效胰岛素和预混胰岛素等多种类型，用于补充体内不足或绝对缺乏的胰岛素，直接控制血糖水平。

以上就是降糖药物的主要分类，在临床应用时医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。