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慢性髓细胞性白血病的主要病因是什么?

慢性髓细胞性白血病(CML,Chronic Myeloid Leukemia)是一种起源于骨髓干细胞的恶性肿瘤。从现代医学的角度来看,其主要病因与基因突变密切相关,尤其是费城染色体(Ph染色体)的存在。正常情况下,人体内的每个细胞都含有23对染色体,但在CML患者中,9号和22号染色体会发生易位,形成一个新的、较短的22号染色体,即所谓的“费城染色体”。这一过程导致了bcr-abl融合基因的产生。该基因编码一种异常活跃的酪氨酸激酶蛋白,这种蛋白质可以促进细胞无限制地增殖和生存,从而引发白血病。

从中医的角度来看,慢性髓细胞性白血病属于“虚劳”、“积聚”等范畴。其病因多认为与先天禀赋不足、后天调养失宜有关,如情志不遂、饮食不节、劳倦过度等因素均可导致脏腑功能失调,气血津液代谢障碍,进而形成痰湿、瘀血等病理产物,阻滞经络,日久成积。此外,中医还认为正气不足是疾病发生发展的基础,外邪侵袭(如六淫之邪)、内生五邪(如痰、饮、瘀)等因素均可乘虚而入,导致机体阴阳失衡,脏腑功能紊乱。

综上所述,慢性髓细胞性白血病的病因在中西医结合的角度下可以概括为:基因突变特别是费城染色体的存在是其主要的直接原因;同时,中医认为该病的发生与先天不足、后天调养不当导致的正气虚弱及内外邪气侵袭密切相关。治疗时应结合患者具体情况,采取综合措施以达到最佳疗效。
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