心肌梗死，即心脏肌肉因为血液供应不足导致缺血性坏死，是心血管疾病中一种严重的状况。在中西医结合内科学的角度来看，心肌梗死的典型临床表现主要包括以下几个方面：
1. 胸痛：这是最常见也是最重要的症状之一。患者通常会感到剧烈、持久的胸骨后疼痛或不适感，这种感觉可能向左肩、臂部甚至颈部放射。与一般的心绞痛不同，心肌梗死引起的胸痛持续时间更长（通常超过20分钟），且不易通过休息或舌下含服硝酸甘油缓解。
2. 全身症状：患者可能会出现冷汗、恶心呕吐、头晕、极度疲乏等症状。这些反应是由于心脏泵血功能下降导致的全身循环障碍所致。
3. 心律失常：心肌梗死时，受损的心肌组织可能导致心脏电生理活动异常，从而引发各种类型的心律不齐，如室性早搏、心动过速或心动过缓等。
4. 低血压和休克：如果大面积心肌受到损害，可能引起急性左心衰竭，表现为血压下降、皮肤湿冷、意识模糊等症状。严重时可发展为心脏源性休克。
5. 呼吸困难：随着病情进展，患者可能会出现劳力性或静息状态下呼吸急促的现象，这与肺淤血有关。

从中医的角度来看，心肌梗死属于“胸痹”、“真心痛”的范畴，认为其病机主要是由于气滞血瘀、痰浊内阻等因素造成。因此，在临床治疗上除了采用西医的急救措施外，还会结合使用活血化瘀、理气宽胸等中药方剂来改善症状和促进恢复。

总之，对于心肌梗死患者而言，及时识别上述典型临床表现并尽快就医至关重要，以期获得最佳的救治效果。