中医在诊断血病时，注重整体观念和辨证施治的原则。在具体辨证过程中，主要依据以下几个方面的症状来进行判断：
1. 面色：面色苍白或萎黄可能提示气血两虚；面色青紫则可能是瘀血阻滞的表现。
2. 舌象：舌头的颜色、形态及舌苔的变化对诊断有重要参考价值。如舌质淡白多见于气虚血少，舌边有齿痕且色偏暗红可考虑脾肾不足兼夹湿热；舌紫暗或有瘀点则提示体内可能存在瘀血。
3. 脉象：通过摸诊了解患者的脉搏情况，不同类型的脉象反映了不同的病理状态。例如细弱无力的脉象常与气血两虚相关联，而涩滞不畅的脉象往往指示着血液运行受阻或有瘀血形成。
4. 临床表现：包括患者自觉症状和体征。如头晕眼花、心悸失眠等症状多见于贫血等血液疾病；皮肤出现紫癜（无痛性出血点）、月经异常等情况则需考虑是否存在凝血机制障碍或是免疫性因素导致的血小板减少症。
5. 生活习惯与病史：了解患者的生活习惯（如饮食偏好、作息规律）及既往是否有类似病症发生，对于确定病因和治疗方案同样重要。比如长期素食可能导致铁质摄入不足而引起缺铁性贫血；慢性肝炎或酒精中毒可能影响肝脏功能进而干扰正常的造血过程。
综上所述，在进行中医血病辨证时，医生会综合考虑上述多个方面的信息，结合个人经验做出准确的诊断，并据此制定合理的治疗计划。
