急性肾小球肾炎(Acute Glomerulonephritis, AGN)是一种以肾脏肾小球炎症为主要特征的疾病,其发病机制在西医中主要涉及到免疫反应和炎症过程。具体来说,AGN的发病可以分为几个关键步骤:
1. 抗原-抗体复合物形成:最常见的原因是链球菌感染后,细菌表面的某些成分与人体内产生的抗体结合,形成抗原-抗体复合物。这些复合物在血液循环中流动,并最终沉积在肾小球基底膜上。
2. 免疫复合物沉积:当上述复合物沉积于肾小球时,会激活补体系统,导致局部炎症反应的发生。此外,一些细胞因子和趋化因子也会被释放出来,吸引更多的白细胞聚集到受损区域。
3. 炎症细胞浸润及活性物质释放:随着炎症的发展,中性粒细胞、单核-巨噬细胞等免疫细胞会迁移到肾小球内,并释放多种促炎介质如氧自由基、蛋白酶等。这些物质能够破坏肾小球的结构,影响其正常功能。
4. 血管损伤与功能障碍:由于上述过程中的炎症反应和直接毒性作用,可引起肾小球毛细血管壁的损伤,导致通透性增加,出现血尿、蛋白尿等症状。同时,受损的血管还会影响肾脏对水盐平衡的调节能力,造成水肿等临床表现。
5. 纤维化与修复:在急性期过后,如果炎症未能得到有效控制,则可能进一步发展为慢性肾小球肾炎,伴随有不同程度的间质纤维化和肾功能减退。不过,在部分患者中,随着免疫反应的消退,受损组织可以逐渐恢复或代偿性增生。
综上所述,急性肾小球肾炎在西医中的发病机制主要与免疫系统异常激活有关,涉及抗原-抗体复合物形成、沉积及引发的一系列炎症反应。治疗时通常需要针对病因进行处理,并采取措施减轻炎症损伤,保护肾功能。