小儿腹泻导致的重度脱水是儿科常见的急症之一，处理时需迅速准确。中西医结合治疗在补液原则上既有共通之处也有各自特色。

首先，在西医方面，重度脱水的首要任务是快速补充丢失的水分和电解质，防止休克等严重并发症的发生。一般采用静脉输液的方式进行，初期可给予2/3张含钠液（如：ORS溶液、林格氏液）以50ml/kg的速度快速输入体内，然后根据患儿的具体情况调整补液种类及速度，同时密切监测生命体征变化。

中医方面，则强调辨证施治。对于腹泻所致的重度脱水，常从脾虚湿盛的角度考虑，采用健脾利湿、温中止泻的方法来辅助治疗。常用的中药有茯苓、白术、泽泻等具有健脾胃、利尿除湿功效的药物。此外，还可以根据患儿体质的不同选用相应的针灸或拔罐疗法，以促进气血运行，改善症状。

在实际操作过程中，应将西医快速有效的补液措施与中医调理机体功能相结合，既解决急性问题又兼顾长远恢复。例如，在初期通过静脉输注液体迅速纠正脱水状态后，可以结合使用中药煎剂或者颗粒剂型进行口服补充，以巩固疗效并促进脾胃功能的恢复。

总之，中西医结合治疗小儿腹泻重度脱水时，应遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，在确保安全的前提下综合运用各种方法达到最佳治疗效果。同时也要注意观察患儿反应，及时调整治疗方案。