在中医理论中，小儿肺炎的病因病机主要可以从以下几个方面来理解：
首先，外感六淫是导致小儿肺炎的重要原因。六淫指的是风、寒、暑、湿、燥、火等自然界中的异常气候因素。其中，以风邪和热邪最为常见。风为百病之长，容易与其他邪气相合侵入人体；而热邪则能伤津耗液，导致肺失清肃。
其次，内伤饮食不节也是引起小儿肺炎的一个重要因素。小儿脾胃功能未完全发育成熟，若喂养不当或过食寒凉、肥甘厚味之品，则易损伤脾胃，使痰湿内生，上犯于肺，形成痰热壅肺的病理状态。
再次，先天不足与后天失调可致小儿正气虚弱，卫外不固。如父母体弱多病，遗传因素影响；或是出生时体质较弱，加之护理不当等均可导致孩子抵抗力下降，易于感受外界邪气而发病。
最后，情绪波动、过度劳累等因素也可干扰心神，耗伤气血，使机体抗病能力降低，从而诱发或加重肺炎病情。
综上所述，中医认为小儿肺炎的病因病机主要与外感六淫、内伤饮食不节、先天不足及后天失调有关。在临床诊治过程中，应结合具体症状表现，辨证施治，以达到标本兼治的目的。
