按肌肤的手法，在中西医结合的临床实践中具有重要的诊断价值，主要通过触诊来实现。这种手法可以提供关于患者体表温度、湿度、弹性等信息，帮助医生判断病情和指导治疗。具体来说，按肌肤的手法有以下几个方面的临床意义：
1. 评估皮肤的状态：通过触摸患者的皮肤，医生能够感知到皮肤的温度、湿度和弹性变化。例如，皮肤干燥可能提示体内津液不足或血液循环不良；皮肤湿冷则可能是阳气虚衰的表现。
2. 发现肿块或异常增生：按压肌肤时如果触及硬结、肿块等结构改变，可以为肿瘤、囊肿或其他病理状态提供线索。对于某些疾病如乳腺癌早期筛查尤为重要。
3. 了解疼痛反应：在特定部位施加适当压力观察患者是否出现疼痛反应，有助于定位病变位置及评估疼痛程度。例如，在腹部按压时发现的局限性压痛可能指示急性阑尾炎等急腹症的存在。
4. 判断脏腑功能状态：中医理论认为人体表面与内脏之间存在密切联系，通过触诊不同区域可以反映相应脏腑的功能状况。如肝区（右上腹）按之有抵抗感或疼痛，可能提示肝脏疾病。
5. 监测治疗效果：在治疗过程中定期进行肌肤检查，观察皮肤变化情况，可作为评估疗效的参考之一。比如，在使用活血化瘀药物后，若患者原本硬化的皮肤变得柔软，则表明治疗有效果。

综上所述，按肌肤的手法不仅能够提供直观的身体表面信息，还能间接反映体内状况，是中西医结合诊疗过程中不可或缺的一部分。