胆石症是指在胆囊或胆管内形成结石的一种疾病，根据其位置不同可以分为胆囊结石和胆总管结石。手术指征主要基于患者的具体病情以及症状的严重程度来决定。以下是常见的需要考虑进行手术治疗的情况：
1. 急性胆囊炎：当胆石症导致急性胆囊炎症时，通常建议尽早手术以避免并发症的发生，如胆囊穿孔、脓肿形成等。
2. 反复发作的慢性胆囊炎：如果患者经常出现右上腹痛等症状，并且经过非手术治疗效果不佳，则可能需要考虑手术切除胆囊（即胆囊切除术）来缓解症状。
3. 胆石导致的黄疸或胰腺炎：当结石阻塞了胆总管或共同通道，引起肝功能异常表现为黄疸或者诱发急性胰腺炎时，应尽快采取措施解除梗阻。对于此类情况，可能需要先通过内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)取出结石后再考虑是否进行胆囊切除。
4. 无症状但存在高风险因素：虽然部分患者可能没有明显不适感或仅有轻微的非特异性症状，但如果检查发现有巨大结石、充满型结石等情况，或者合并糖尿病等其他疾病时，考虑到未来可能发生严重并发症的风险较高，医生可能会建议预防性地进行手术治疗。
5. 胆囊癌变风险：长期存在的慢性炎症刺激可能导致胆囊黏膜发生异形增生甚至恶变。对于年龄较大、病程较长且伴有不典型症状的患者，应警惕潜在的恶性变化，并及时评估是否需要手术干预。

需要注意的是，在做出手术决定前，医生会综合考虑患者的全身状况、病变部位及程度等因素，并与患者充分沟通后共同确定最佳治疗方案。