西医在处理狗咬伤时，主要关注的是清洁伤口、预防感染和评估是否需要进行狂犬病疫苗接种或破伤风抗毒素注射。以下是关键步骤：

首先，立即用流动的清水冲洗伤口至少5分钟，以清除可能残留的唾液和其他污染物，减少细菌数量。接下来，使用肥皂水轻轻清洗伤口周围的皮肤，避免直接将肥皂水进入伤口内部以免引起刺激。完成清洁后，应用消毒剂如碘伏对伤口进行消毒处理。

其次，医生会评估伤口情况，包括位置、大小、深度以及是否有异物残留等，并根据实际情况决定是否需要缝合。对于较深或污染严重的伤口，可能需要在局部麻醉下彻底清创后再行缝合；而对于表浅且清洁度较高的伤口，则可考虑不缝合以利于自然愈合。

第三步是预防感染。医生会根据伤口情况开具抗生素药物，特别是当存在高风险因素时（如免疫功能低下患者、面部伤口等）。同时，需要关注破伤风的预防，如果患者近5年内未接种过破伤风疫苗，则应给予一次性的加强剂。

最后，针对狂犬病的风险评估也非常重要。根据咬人动物的状态和接触部位的不同，医生会判断是否需要启动狂犬病暴露后免疫程序，这通常包括注射狂犬病人免疫球蛋白和按计划接种狂犬病疫苗。

在整个过程中，患者应密切观察伤口愈合情况及有无感染迹象，并按时复诊。如果有任何异常症状出现，如发热、红肿加剧或分泌物增多等，应及时就医处理。