西医在治疗腔隙性脑梗死时，主要采用药物治疗和生活方式干预两大类措施。首先，在急性期，会根据患者的具体情况采取不同的治疗策略。
1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防新的血栓形成或现有血栓的扩展，减少再发风险。
2. 降纤药物：对于部分纤维蛋白原水平较高的患者可考虑使用，以降低血液粘稠度和改善微循环。
3. 溶栓治疗：在发病后4.5小时内（有些情况下可以延长至6小时）适合溶栓的患者可以应用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)静脉注射进行溶栓治疗。但需严格掌握适应症及禁忌症，并密切监测可能出现的出血等并发症。
4. 他汀类药物：用于控制血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少心脑血管事件的发生率。
5. 控制高血压、糖尿病等相关危险因素：通过合理用药将血压、血糖维持在正常范围内。
除了上述药物治疗外，改善生活方式也是十分重要的。包括戒烟限酒、健康饮食（低盐低脂）、规律运动以及保持良好的心理状态等。
需要注意的是，在实际临床工作中，医生会根据患者的个体差异制定个性化的治疗方案，并定期评估疗效和调整治疗计划。同时，对于有明显神经功能缺损的患者可能还需要配合康复训练来促进恢复。
