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急性肾小球肾炎的西医治疗原则有哪些?

急性肾小球肾炎是一种常见的儿科疾病,其发病机制与免疫反应有关。在西医治疗中,主要目标是缓解症状、控制病情进展和预防并发症。以下是急性肾小球肾炎的西医治疗原则:
1. 休息:患者需要充分休息,尤其是急性期应卧床休息,以减少肾脏负担,直至尿常规接近正常或完全恢复正常。
2. 饮食管理:建议低盐饮食,严重水肿或高血压时需严格限制钠盐摄入。同时保证足够的热量和蛋白质供给,但要避免过量蛋白的摄入,以免增加肾脏负担。
3. 控制感染源:对于有明确感染灶(如扁桃体炎、皮肤感染等)的患者,应积极使用抗生素治疗原发感染病灶,以减轻免疫反应对肾小球的损害。
4. 对症支持治疗:
   - 利尿消肿:根据水肿程度选择合适的利尿剂。
   - 降压治疗:对于血压升高的患儿,可采用β受体阻滞剂、ACEI类药物等进行控制。
   - 调整水盐代谢:监测血钾水平,必要时给予补钾或排钾处理。
5. 免疫抑制疗法:对于重症病例或者持续不愈者,在排除禁忌症后可以考虑使用糖皮质激素和/或其他免疫抑制剂来抑制异常的免疫反应,减少肾小球损伤。
6. 定期随访:治疗过程中需要定期复查尿常规、24小时尿、血肌酐等指标,评估疗效并及时调整治疗方案。
7. 心理护理:给予患儿及其家属心理支持和健康教育,帮助他们正确认识疾病,树立战胜疾病的信念。
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