西医在治疗动脉硬化性脑梗死时，主要采取的是溶栓、抗凝、抗血小板聚集以及降脂等措施，以改善血液循环，防止血栓形成和扩展，减轻脑组织损伤。具体药物包括：
1. 溶栓药物：如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），这类药物能够溶解已经形成的血栓，恢复脑部血液供应，但需要在发病后4.5小时内使用，且有一定的禁忌症和风险。
2. 抗凝药物：例如肝素、低分子量肝素或新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等。这类药物主要用于预防血栓的进一步发展，防止新的血栓形成。
3. 抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷是常用的代表药物，它们可以抑制血小板活化和聚集过程，减少微血栓的发生率，对于不能接受溶栓治疗或溶栓后维持治疗的患者尤为重要。
4. 降脂药物：他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等具有显著降低血脂水平的作用，同时还有稳定斑块、改善内皮功能的效果，对预防动脉粥样硬化有积极作用。
5. 其它辅助用药：包括神经营养支持治疗的维生素B族、抗氧化剂维生素E；以及针对并发症如高血压、糖尿病等进行相应处理的药物。
需要注意的是，在具体应用上述药物时应根据患者的具体病情及个体差异制定合理的治疗方案，并在专业医生指导下使用。
