在中医诊断学中，问诊是非常关键的一环，它通过与患者的交流来收集疾病信息，为后续的辨证论治提供重要依据。根据《黄帝内经》等经典文献记载及临床实践经验总结，在问诊时首先应该询问的是患者的主要症状或主诉，即患者最感不适、最希望解决的问题。这不仅可以迅速掌握病情的重点，还能帮助医生快速定位可能存在的健康问题。
具体来说，当患者初诊时，医生会先请其描述当前最为困扰的症状，如疼痛、发热、咳嗽等，并了解这些症状出现的时间、性质（比如是持续性还是间歇性的）、部位以及伴随的其他表现。此外，对于主诉的具体情况还需要进一步询问其发展变化过程，有无诱因或加重缓解的因素等。
在掌握了患者的主要问题后，医生会根据具体情况逐步深入地进行其他方面的询问，如既往病史、家族遗传背景、生活习惯、饮食偏好、情绪状态及二便三眠等情况。但无论如何，首先关注并详细了解患者的主诉始终是问诊的首要任务和基本步骤。
