在西医换药流程中，正确的消毒步骤对于预防感染至关重要。通常情况下，消毒的顺序如下：

首先，在进行任何操作之前，医护人员需要洗手并佩戴无菌手套，以减少细菌带入伤口的风险。

接着是准备阶段，准备好所需的材料如生理盐水、碘伏等消毒液以及棉球或纱布等物品，并确保所有工具均为无菌状态。

正式开始消毒时，应先从远离伤口的周围皮肤区域向外侧清洁，使用浸有消毒剂（例如碘伏）的棉球轻轻擦拭。注意每次擦拭后更换新的棉球，避免重复使用同一个棉球造成交叉污染。此步骤旨在清除表面细菌，减少它们进入伤口的机会。

然后，逐渐向伤口边缘靠近，但不直接接触伤口本身。对于开放性创面，则需特别小心地处理其周围的皮肤，并在必要时用生理盐水清洗伤口内部，以去除分泌物和坏死组织。

最后，在完成上述步骤后，再次对整个操作区域进行一次全面的消毒，确保没有遗漏任何部位。

在整个过程中，保持无菌技术是非常重要的。医护人员需要时刻注意自己的手部动作，避免无意中将细菌带入已经清洁过的区域。此外，根据具体伤口的情况和医生的专业判断，可能还会采取其他特别措施来保证消毒效果。

总之，在西医换药流程中的消毒步骤应当严格按照从远及近、由外向内的原则进行，并且始终维持无菌环境，以最大程度地降低感染风险。