大便稀溏不爽，在中医中通常被认为是脾胃功能失调的表现。这种情况可能与多种体质和疾病有关，具体包括：
1. 脾虚湿盛：这是最常见的原因之一。脾主运化水谷精微，当脾的功能减弱时，不能正常运化水湿，导致湿气内生，影响大便的形成，表现为大便稀溏不爽、伴有腹胀等症状。
2. 寒湿困脾：如果体内寒湿过重，也会阻碍脾胃功能，使食物消化吸收不良，从而出现大便稀薄不成形的情况。此外，患者可能还会感到腹部冷痛或沉重感。
3. 肝气犯胃：中医认为“肝主疏泄”，当情绪压力过大或者长期抑郁时，容易导致肝气郁结，进而影响到脾胃的正常运作，引起消化不良、大便稀溏等症状。
4. 饮食不当：过食寒凉生冷食物或过度饮酒等不良生活习惯也会损伤脾胃阳气，造成水湿内停，出现上述症状。
5. 肾阳虚衰：在一些情况下，肾阳不足也可能影响到脾的温煦功能，导致大便稀溏。尤其是老年患者，更应该考虑此因素。
针对这些情况，中医治疗通常会根据具体病因采取相应措施，如健脾利湿、温中散寒、疏肝理气等方法，并结合个人体质给予合适的食疗建议和生活习惯调整指导。如果您的症状持续存在或加重，请及时就医咨询专业医师。
