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常见的肾素-血管紧张素系统抑制药有哪些?

肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotensin System, RAS)抑制药是一类重要的心血管药物,主要用于治疗高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病。这类药物通过不同的机制抑制RAS系统的活性,从而达到降低血压和改善心脏功能的效果。常见的RAS抑制药主要分为以下几大类:
1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):这一类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻止血管紧张素I转化为具有更强升压作用的血管紧张素II,从而降低血压。常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等。
2. 血管紧张素受体阻断剂(ARB):这类药物主要通过阻断血管紧张素II与AT1受体的结合,减少其对心血管系统的不良影响。常用的ARB有洛沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。
3. 肾素抑制剂:直接作用于肾素酶,阻止其将血管紧张素原转化为血管紧张素I,从而达到降压效果。阿利吉仑是目前临床上唯一可用的口服肾素抑制剂。
4. 醛固酮受体拮抗剂:虽然严格意义上不完全属于RAS系统抑制药范畴,但因其能通过阻断醛固酮的作用减少钠和水的重吸收,从而间接影响RAS系统的活性,在治疗高血压及心力衰竭方面也有重要应用。常见的药物有螺内酯、依普利酮等。

以上各类药物在临床使用时需根据患者的具体病情选择合适的种类,并注意监测相关指标以确保用药安全有效。同时,在中西医结合的背景下,合理利用中医理论指导下的中药配伍可以进一步提高治疗效果和减少副作用的发生。
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