在西医领域，声音的变化可以由多种原因引起，这些原因可以从生理性和病理性两个方面来考虑。生理性因素包括年龄增长导致的声带变化、性别差异等；而病理性因素则更为复杂，涉及多个系统和器官的功能异常。
1. 呼吸系统的疾病：如慢性支气管炎、肺结核、肺癌等可引起声音嘶哑或改变。这是因为这些疾病可能影响到气道的通畅性，进而影响声带的正常振动。
2. 消化系统的疾病：胃食管反流病（GERD）是导致成人声音变化的一个常见原因。酸性物质长期刺激喉部及声带区域，可造成炎症、肿胀甚至息肉形成，从而引起声音嘶哑。
3. 神经系统疾病：帕金森病、中风等神经性疾病可能影响控制发声的肌肉协调能力，导致声音的变化如音调低沉、发音困难等症状。
4. 内分泌系统异常：甲状腺功能亢进或减退都可能导致声带肿胀，进而引起声音变化。此外，青春期由于性激素水平的变化也会对青少年的声音产生显著影响。
5. 肿瘤：无论是良性还是恶性肿瘤，当其发生在喉部或者附近区域时，都有可能压迫声带或改变其结构，从而导致声音的异常。
6. 外伤和手术后遗症：颈部受到直接撞击、异物吸入等都可能导致急性损伤；而某些类型的手术（如甲状腺切除术）也可能因为操作过程中对周围组织的影响而导致声音变化。

总之，在西医看来，声音的变化是多种因素综合作用的结果。对于具体病例的诊断需要结合患者的具体情况，通过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查来确定原因，并制定相应的治疗方案。