ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）与ARB（血管紧张素受体阻滞剂）是两种常用于治疗高血压和心脏疾病的药物，它们虽然都作用于肾素-血管紧张素系统，但机制上存在明显差异。
首先，从作用机制上看，ACEI通过阻止血管紧张素I转化为活性更强的血管紧张素II来降低血压。而ARB则是直接阻断血管紧张素II与受体结合的作用，从而达到降压效果。简单来说，ACEI是在生成环节抑制了血管紧张素II的产生，而ARB则在作用环节阻止了其发挥生理效应。
其次，在临床应用方面，两者也有不同之处。ACEI除了能够有效降低血压外，还具有保护肾脏功能、改善心室重塑等多重益处；然而，它可能会引起干咳或味觉障碍等不良反应。相比之下，ARB类药物在提供类似治疗效果的同时，较少引发上述副作用，因此对于不能耐受ACEI的患者来说是一个很好的替代选择。
最后，在特定情况下，医生会根据患者的个体情况综合考虑是否联合使用这两种药物。例如，在某些难治性高血压或慢性心力衰竭患者中，联合应用ACEI和ARB可能获得更好的治疗效果。
总之，尽管ACEI与ARB在治疗目的上相似，但它们的作用机理、适用人群以及潜在的不良反应都有所区别，因此在实际临床使用时需要根据具体情况谨慎选择。
