中医在辨证肺癌时，主要依据的是患者的具体症状、体征以及舌象、脉象等信息，通过望闻问切四诊合参的方法来综合判断。中医认为，肺癌的发生与多种因素有关，包括正气虚弱、外邪侵袭、情志不畅、饮食失宜、久病伤肺等因素。在辨证过程中，通常会将肺癌分为以下几个常见证型：
1. 气滞血瘀型：患者常表现为胸闷痛或刺痛固定不移，咳嗽痰少而粘，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治疗上以活血化瘀、理气止痛为主。
2. 痰湿内阻型：此类型病人多见于体型肥胖者，常见症状包括胸闷、咳声重浊、痰多色白且粘稠不易咯出，舌苔厚腻，脉滑。治则应以燥湿化痰、宣肺止咳为原则。
3. 阴虚火旺型：患者可出现干咳少痰或无痰，声音嘶哑，口干咽痛，五心烦热，夜间出汗等症状，舌红少津，脉细数。治疗时需滋阴降火、润燥生津。
4. 气阴两虚型：此类病人往往表现为乏力明显，食少纳呆，气短懒言，面色苍白或萎黄，易感冒，舌淡胖有齿痕，脉弱。在治疗上应注重补益气血、固本培元。
5. 肺肾不足型：主要症状为长期咳嗽、咳血、腰膝酸软无力等，舌质偏淡，苔薄白，脉沉细。治法以温补肺肾、纳气归原为主。

需要注意的是，在实际临床应用中，每个患者的病情都是独一无二的，因此需要根据具体情况灵活调整辨证分型和治疗方案。同时，中医与西医结合治疗肺癌可以发挥各自优势，提高疗效，改善患者生活质量。